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PJ-Tertial Allgemeinchirurgie in Royal Hallamshire Hospital (10/2012 bis 12/2012)

Station(en)

F2 (RH), outpatient department, OP

Einsatzbereiche

Station, OP, Poliklinik / Ambulanz / Sprechstunde, Diagnostik

Heimatuni

Bochum

Kommentar

Ich habe die zweiten acht Wochen meines Chirurgietertials in Sheffield absolviert.

Ich hatte mir die Stadt nicht bewusst ausgesucht. Insgesamt hatte sich die Bewerbung f�r ein halbes Tertial in England als schwierig erwiesen, sodass Sheffield die einzige Uni war, die mir einen Platz anbot. Ich hatte so ziemlich jede Universit�t kontaktiert, die auf der PJ-Liste des LPAs zu finden ist. Die Bewerbungen scheiterten im Wesentlich daran, dass Pl�tze zum Teil nur f�r die Sommermonate angeboten wurden, die Dauer des Praktikums maximal sechs Wochen betragen konnte, die Uni mir keine notwendige Bescheinigung ausstellen w�rde oder ich mich aber einschreiben und eine Menge Geld bezahlen m�sste.

Die ersten vier Wochen habe ich im Royal Hallamshire Hospital vebracht und war dort in der Brust-, der endokrinen und plastischen Chirurgie involviert. Zu Beginn meines Aufenthaltes war ich mit im OP und hatte dort auch die Gelegnheit mich einzuwaschen und mit am Tisch zu stehen. Ich habe im Wesentlichen Mastektomien und brusterhaltende Tumorexstirpationen gesehen. In der Zeit danach bin ich morgens auf einer gemischt-chirurgischen Station die Visite mitgegangen und war anschlie�end in einer der �clinics� ( = Sprechstunde).
In der �clinic� der Brustchirurgen stellten sich Frauen mit Auff�lligkeiten an der Brust vor, die vom Hausarzt (= general practitioner, GP) eingewiesen worden waren. Viele der Frauen hatten Brustkrebs und mit Ihnen wurde dann das weitere Vorgehen geplant. In Gro�britannien sind �clincal nurse specalists� (Krankenschwestern mit zus�tzlicher Weiterbildung) sehr verbreitet und ihre Arbeit und ihr Umgang mit den Patienten hat mich sehr beeindruckt. Sie unterst�tzen die �rzte, erkl�ren, wenn die Patienten nach der Aufkl�rung noch Fragen haben und rufen sie auch zu Hause an, um sich nach ihnen zu erkundigen.
Dienstagmorgen fand eine endokrine Sprechstunde statt. Prof. H. war unglaublich freundlich und bem�ht. Da er einen Teil seiner Ausbildung in Deutschland und Frankreich gemacht hatte, war er mir gegen�ber sehr aufgeschlossen. Ich konnte vor ihm Patienten sehen und diese dann vorstellen. Au�erdem hatte ich die Gelegenheit verschiedene Pathologien der Schilddr�se zu tasten (oder auch nicht).
In dieses Krankenhaus wurden auch Patienten mit einem unklaren Tumor und V.a. auf ein Sarkom �berwiesen. Die Sprechstunde habe ich genutzt, um diese seltenen Tumoren in meinem Leben zumindest einmal gesehen zu haben.

Nach einem Monat konnte ich nach R�cksprache mit meinem Consultant dann in das Northern General Hospital rotieren. Er hatte f�r mich einen Orthop�den und einen Chirurgen aus der Koloproktologie kontaktiert, sodass ich dort jeweils zwei Wochen verbringen konnte.

Die Orthop�den begannen ihren Tag um 08.00 Uhr mit der Traumakonferenz in der Elson library. Hier konnte ich in der letzten Reihe meist nicht so viel mitnehmen. Im Hauptgeb�ude (Huntsman Building) fand sich die Outpatient clinic. Freitagmorgen habe ich mich Mr. M. angeschlossen und verschiedene Patienten mit R�ckenschmerzen gesehen.

Meine Zeit habe ich dann in der Koloproktologie beendet. Dienstags war ich mit im OP. Die Chirurgen endoskopieren in Gro�britannien noch, sodass ich auch da dabei sein konnte. Erstaunt hat mich hier, dass Gastro- und Koloskopien grunds�tzlich ohne Propofol stattfinden. Donnerstagvormittag fand neben einer internen Fortbildung im Vickers Corridor auch ein MDT-Meeting (= multidisciplinary team meeting, entspricht unserem Tumorboard/ Pathokonferenz) statt.

R�ckblickend denke ich, dass diese Zeit eine gute Erfahrung f�r mich war. Die Menschen sind hier unglaublich freundlich, aufgeschlossen und hilfsbereit. Wenn ich das mit nach Deutschland nehmen und f�r mich so leben k�nnte, w�re schon viel gewonnen.

Das System ist hier etwas anders: Das Studium dauert f�nf Jahre. Dann schlie�t sich das Foundation Programme an, welches zwei Jahre dauert und aus Rotationen von jeweils vier Monaten besteht. Die F1-Doctors verbringen zun�chst zwei Mal vier Monate in der Chirurgie und vier Monate in der Inneren oder umgekehrt. F�r das zweite Jahr k�nnen W�nsche f�r andere Disziplinen angegeben werden, die aber nicht unbedingt ber�cksichtigt werden. Die F1-Doctors waren in der Regel so alt wie ich oder j�nger. Ihre Aufgabe bestand im Wesentlichen in der Dokumentation der Visite, Laborbefunde einholen und Untersuchungen anmelden. Als Deutsche war ich hier Studentin und die sind im Wesentlichen Zuschauer. Dieser Sache sollte man sich bewusst sein. Aus diesem Grund wusste ich auf der Station nach der morgendlichen Visite (ungef�hr eine Stunde) nichts mit mir anzufangen und bin dann meist in eine der �clinics� gegangen. Mein Eindruck war, dass die englischen Studenten auch �uβerst selten in den OP gehen. Nicht, weil sie nicht wollten, sondern weil dies hier Aufgabe der �registrars� (Assisten�rzte in der Ausbildung) ist. Die Chirurgie ist hier noch sehr kompetetiv, was nicht heiβen soll, dass eine Ellenbogenmentalit�t herrscht. Es ist aber schwierig eine Stelle zu bekommen und wenn man die erst einmal hat, hat man gegen�ber den Studenten auf jeden Fall Vorrang. Ich hatte aber trotzdem ein paar Mal die M�glichkeit mit am Tisch zu stehen.

Fazit: Die ersten acht Wochen an meiner Heimatuniversit�t waren nicht unbedingt hervorragend, insofern war die Zeit in England eine Bereicherung.
Wer nicht Chirurg werden und m�glichst wenig Zeit im Krankenhaus verbringen m�chte, der kann das sicherlich tun, ohne dass es irgendwelche Konsequenzen hat.
Wer nicht Chirurg werden m�chte, aber diese letzte Gelegenheit nutzen will, um noch einmal etwas zu lernen, der muss hier sehr viel Einsatz zeigen. Ich war nahezu �berall willkommen, aber ich musste viele Informationen auf der Homepage des Krankenhauses in Erfahrung bringen oder m�hsam erfragen. Nach M�glichkeit einfach �berall hingehen, h�flich vorstellen und fragen, ob man bleiben darf. Das ist hier m�glich, weil die Menschen sehr freundlich sind. Weggeschickt worden bin ich nur wenige Male. Auf Dauer ist das aber etwas anstrengend. Wer sich das nicht zutraut/ nicht kann, der wird nur wenig lernen.
Wer chirurgische Ambitionen hat , viel Zeit im OP verbringen und auch h�ufig mit an den Tisch m�chte, der ist hier definitv verkehrt und sollte sich eine Alternative �berlegen.

Insgesamt w�rde ich meiner Zeit hier ein �ausreichend� geben. Das ist aber nat�rlich meine individuelle Meinung. Vermutlich sind meine Erwartungen auch zu hoch gewesen. Ich denke, es ist kl�ger f�r eine Famulatur nach Sheffield zu kommen.

Ich habe im Wohnheim gewohnt. Das erschien mir f�r acht Wochen die einfachste L�sung, ist allerdings mit umgerechnet rund � 350 f�r ein ca. 13m� groβes Zimmer auch nicht ganz g�nstig gewesen. Im Wohnheim gab es kein Internet, allerdings kann man in 10 Minuten zum Information Commons (Bibliothek mit ausreichend Computern) laufen. In meinem Zimmer ging in sieben von acht Wochen die Heizung nicht. Die Miete musste komplett kurz nach dem Einzug bezahlt werden, sodass ich kein Druckmittel hatte.
Das Wohnheim des Royal Hallamshire Hospitals ist nur drei Gehminuten vom Krankenhaus entfernt.

Beide Krankenh�user sind durch einen Shuttle, der alle halbe Stunde f�hrt und f�r Studenten und Personal kostenlos ist, miteinander verbunden. Das ist sehr bequem und dauert auch nur knappe 25 Minuten.

Bewerbung

http://www.shef.ac.uk/medicine/electives
Diese Seite erklaert die genauen Bewerbungsmodlitaeten. Der Kontakt ist schnell und Fragen werden zuegig beantworten. Eine Gebuehr von � 250 muss man schon entrichten, bevor man eine Zu- oder Absage erhalten hat. Ich denke, es ist nicht schwierig einen Platz zu bekommen. Wir waren zu meiner Zeit nur zwei deutsche Studenten.

Unterricht

Kein Unterricht

Tätigkeiten

Röntgenbesprechung
Blut abnehmen
Patienten untersuchen
Mitoperieren

Dienstbeginn

7:00 bis 8:00 Uhr

Dienstende

15:00 bis 16:00 Uhr

Studientage

Frei verfügbar

Tätigkeiten

Mittagessen regelmässig möglich

Gebühren in EUR

250